Necesidades de análisis para la prevención de lesiones

Independientemente del deporte, una serie de competiciones seguidas a menudo conduce a lesiones (ver Figura 1.4). Por ejemplo, para los luchadores, reducir la fatiga o aprender a tolerar mejor los procesos de fatiga durante los entrenamientos y la competición es la forma más fácil de prevenir lesiones (29,36,37). Al comprender los medios por los cuales los deportistas se enfrentan al riesgo de lesión, los profesionales de la fuerza y ​​el acondicionamiento pueden integrar programas de ejercicio que pueden compensar o reducir los pasos que desencadenan en una lesión (por ejemplo, los circuitos con descansos cortos para los luchadores los ayudan a desarrollar capacidades de amortiguación para compensar las disminuciones de pH relacionadas con fatiga).

Al determinar cómo la prevención de lesiones se ajusta al análisis de necesidades de un deporte, los profesionales de fuerza y ​​acondicionamiento deben hacer las siguientes preguntas. Primero, ¿Cuál es la probabilidad de que ocurra una lesión en el deporte? En segundo lugar, ¿cuáles son los sitios de lesiones comunes y cómo es más probable que ocurran estas lesiones? Tercero, ¿qué adeportistas son más propensos a estos riesgos de lesiones? Cuarto, ¿cómo se puede desarrollar un programa de ejercicios que disminuya estos riesgos? Aquí es donde los profesionales de la fuerza y ​​el acondicionamiento pueden trabajar con los entrenadores y los médicos del equipo para controlar las lesiones o el estado médico de cada deportista e integrar un programa de entrenamiento para la prevención de lesiones.

El papel de la prevención dentro del deporte es diseñar programas que aborden la necesidad de reducir el riesgo de lesiones durante la competición. Este es realmente un enfoque de equipo y debe combinar las habilidades y el conocimiento del médico del equipo, el personal médico deportivo (es decir, el preparador físico y los fisioterapeutas), el profesional de la fuerza y ​​el acondicionamiento, y el personal de entrenamiento deportivo. Dentro de este enfoque de equipo, el análisis de las necesidades generales debe centrarse en el concepto general de qué es una lesión y cómo ocurre para un deportista en particular, al tiempo que aborda las siguientes preguntas en relación con esa persona específica:

• ¿Cuál es la predisposición del deportista a sufrir lesiones dentro del deporte?

• ¿Posee este deportista un mayor riesgo debido a una predisposición a las lesiones?

• ¿Cuándo es probable que ocurran lesiones durante el evento deportivo?

• ¿Se está recuperando el deportista de una lesión aguda o crónica que puede afectar el rendimiento deportivo?

Las observaciones biomecánicas muestran dónde el deportista tiene mayor riesgo de lesiones, según las demandas del deporte. También demostrarán cómo contrarrestar el riesgo de lesiones a través del entrenamiento de fuerza. Los profesionales de la fuerza y ​​el acondicionamiento deben tener en cuenta que, aunque diferentes deportes pueden tener perfiles de lesiones similares, cada deporte tiene diferentes demandas que cambian los estímulos de entrenamiento necesarios que los deportistas deben enfrentar durante el entrenamiento para disminuir el riesgo de lesiones.

Esta parte del análisis debe incluir un examen cuidadoso de las lesiones y el historial de entrenamiento de cada deportista. ¿El deportista refleja o se desvía de las expectativas del deporte en términos de lesiones pasadas? Algunos deportistas son más o menos propensos a sufrir lesiones que otros. Además, las predicciones de lesiones basadas en la evidencia que utilizan pruebas o parámetros de perfil (por ejemplo, grasa corporal, rendimiento del ejercicio, fuerza central) son una tendencia emergente en el entrenamiento atlético que debe discutirse con el entrenador e incluirse en un análisis de necesidades.

El profesional de la fuerza y ​​el acondicionamiento y el deportista también deben usar la parte de prevención de lesiones del análisis de necesidades para desarrollar métodos de prueba para aspectos del rendimiento deportivo que normalmente no se abordan en otras fases. Esta porción adicional debe examinar los rangos de movimiento pasivo, estático y dinámico que el deportista puede alcanzar en muchas posiciones. Dicho análisis se puede ejecutar haciendo que el deportista realice varios movimientos relacionados con el ejercicio, mientras que el profesional de fuerza y ​​acondicionamiento observa si existe un déficit en la capacidad del deportista para alcanzar el rango de movimiento deseado.

Además, el profesional de la fuerza y ​​el acondicionamiento debe tomarse un tiempo para analizar los movimientos durante el entrenamiento en la sala de pesas. Esto proporcionará información sobre los patrones de movimiento del deportista, tanto estática como dinámicamente. El profesional de la fuerza y ​​el acondicionamiento podrá prescribir los ejercicios que abordarán mejor los déficits en la acción muscular, la postura o el ROM deseado (2).

Cuando el riesgo de lesión dentro de un deporte se combina con su análisis biomecánico, esta información permite a los profesionales de la fuerza y ​​el acondicionamiento establecer riesgos definibles de lesión en función de la posición atlética dentro de un deporte (2). Por ejemplo, los lanzadores de béisbol suelen tener un mayor riesgo de sufrir lesiones en el codo y el hombro (principalmente debido al uso excesivo) que los jugadores de primera base. La relación entre el género y el riesgo de lesiones ha dejado espacio para el debate (4, 5, 28). Sin embargo, existen tendencias para la diferencia de género en las tasas de lesiones dentro de un deporte. Usando el tipo de lesiones que ocurren según el género, el deporte y la posición que se juegan, se pueden implementar protocolos de ejercicio para minimizar el riesgo de programas de entrenamiento periodizados adecuadamente.

Con el advenimiento de las pruebas previas y la preparación para el entrenamiento de los deportistas, muchos profesionales de la fuerza y ​​el acondicionamiento han sido empujados fuera de su ámbito de especialización. Es posible que necesiten trabajar con miembros de un equipo de medicina deportiva (por ejemplo, un médico del equipo, entrenadores de atletismo y fisioterapeutas) para integrar medidas que les permitan manejar mejor la posibilidad de lesiones para cada deportista mediante el uso de prácticas médicas basadas en evidencia para Identificando el riesgo. Como se señaló anteriormente, esta es una ciencia emergente dentro de la medicina atlética. Los profesionales de la fuerza y ​​el acondicionamiento deben usar esta información para mejorar las adaptaciones de cada deportista en riesgo mediante la incorporación de ejercicios en el programa para lograr adaptaciones más altas (p. Ej., Mejora de la fuerza central, mejora de la fuerza de la parte superior de la espalda, mejora de la composición corporal, etc.) (10). Esto proporcionará el efecto de prehabilitación a menudo mencionado en la comunidad de medicina deportiva (30).

Al utilizar esta información, cualquier profesional de fuerza y ​​acondicionamiento puede usar un análisis de necesidades para establecer un programa de prevención de lesiones que finalmente mejore la fuerza y ​​la resistencia de los sistemas musculoesquelético y cardiorrespiratorio de los deportistas. Este enfoque también evitará la fatiga y las lesiones dentro del cuerpo.

Deportistas que se recuperan de una lesión

Los deportistas que se recuperan de una lesión existente pueden requerir la manipulación de estímulos de entrenamiento en múltiples direcciones dentro de un solo programa (21,23). Por ejemplo, el programa puede hacer que los deportistas sean más grandes, más rápidos y fuertes, a pesar de su incapacidad para realizar sentadillas completas debido a una lesión previa en la rodilla o el tobillo. La recuperación de una lesión requiere hacer ajustes en el régimen de entrenamiento que permitirá la curación del trauma del tejido. Como se indicó anteriormente, en esta situación, los entrenadores deportivos deben utilizar el equipo de medicina deportiva (médico del equipo, preparadores físicos, fisioterapeutas y el profesional de fuerza y ​​acondicionamiento) para reconocer y aplicar adecuadamente el estímulo de entrenamiento que el deportista necesitará para recuperarse de la lesión y para mejorar el rendimiento (21,23,35).

Los profesionales de la fuerza y ​​el acondicionamiento deben examinar tanto el historial de entrenamiento como el perfil de lesiones de cada deportista. Este examen debe incluir aportes de todos los miembros del equipo de medicina deportiva que participan en la parte del programa de prevención de lesiones. Además, al conocer el historial de entrenamiento y el perfil de lesiones, el profesional de fuerza y ​​acondicionamiento puede ajustar los ejercicios, como se mencionó anteriormente con el ejemplo de las sentadillas, para que el deportista pueda participar en el entrenamiento sin causar más estrés al cuerpo (25).

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